宫颈癌是全球妇妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见恶性肿瘤,据国际癌症研究中心近年估计,其5年患病例为150余万,其中100余万在发展中国家,我国地域广阔,人口众多,每年新患病例为13.15万,约占世界宫颈癌新发病总数的1/3。
宫颈癌的危险因素,主要包括以下三个方面:
1、行为危险因素,诸如性生活过早,多个性伴侣,口服避孕药、吸烟、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及配偶性混乱等。
2、生物学方面,包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染。
3、遗传易感性。
尽管宫颈癌是威胁妇女健康和生命的主要危险,但它是感染性疾病,是可以预防和治愈的疾病,这是因为:
(1)目前已认识、了解其发病原因主要是人乳头状瘤病毒(HPV)感染;
(2)认真、定期地普查,积极地处理癌前病变,可以阻断疾病的发展,预防宫颈癌,特别是中、晚期宫颈癌的发生;
(3)早期诊断,可以达到治愈。所以宫颈癌的筛查和预防显得尤其的重要。
筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段。各国的实践均证明普查可降低宫颈浸润癌的发生和死亡,原因在于宫颈癌有一系列的前驱病变,从宫颈癌前病变发展成宫颈癌,大约需10年时间。这些癌前病变可存在多年,而且宫颈具有有利的解剖学位置,易于暴露,便于观察、触诊及取材,如能在癌前病变阶段被发现,即可进行进一步治疗或检测。早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多,据报道宫颈癌的五年生存率是67%,宫颈早期癌90%,而宫颈原位癌则几乎100%。因此通过普查可以达到早诊早治,降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率。许多国家和地区的调查资料显示,自引入巴氏涂片,筛查人群宫颈浸润癌的发病率降低了70%-90%,而未筛查人群的发病水平变化不大。
我国宫颈癌的发病通常在35岁以上,高峰年龄45-59岁,近年来,由于HPV感染增加,年轻妇女宫颈癌的发病有明显上升趋势,发病以每年2%-3%的速度增长。故已婚妇女平时需注意性卫生,不但可以减少宫颈癌的发生,而且可以减少患其他性传播疾病的风险。30岁以上的妇女需每年进行一次妇科检查及宫颈刮片,可防患于未然;及早发现宫颈癌,及时恰当的处理,治愈率几乎达100%。
目前有关HPV疫苗临床实验的初步结果是鼓舞人心的,估计该疫苗将在三至五年后最终上市。有关专家预测,在不远的将来,宫颈癌将是人类能用免疫接种方法来全面预防和根治的第一个恶性肿瘤。
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