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治疗生殖器疣的外用药——咪喹莫特 |
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| 生殖器疣是一种常见的由HPV病毒感染引起的性传播疾病,目前其发病率正呈现升高的趋势,通常经直接接触或间接接触途径感染。其治疗方法可分为三类,即化学疗法、外科疗法及免疫疗法。化学疗法适合于无合并症的皮损,常用的药物有足叶草脂、足叶草毒素、5—FU及三氯醋酸等;外科疗法包括冷冻、电外科治疗或激光,适用于治疗较大皮损者。此两种疗法的复发率或再发率均可达33%。免疫疗法常用的药物为a--干扰素,其治愈率也不够理想,且全身应用时有明显的副作用,局部用药又疗效甚微。据《国外医学》报道,针对生殖器疣的治疗状况,研究人员经过十年的努力,终于研制成了一种新型外用免疫调节剂—咪喹莫特(imiquimod),并于1997年2月通过了美国FDA的批准后,先后在英、美等国上市,我国也将其作为新药引进生产,不久将有不同规格的品种面世。 咪喹莫特的化学名为1--(2—甲基丙基)--1H咪唑并[4.5--c]喹啉—4—胺,分子式为C14H64N4,是一种非核苷类异环胺类药物。动物模型中的研究表明,咪喹莫特及其它咪唑喹啉胺类药物均具有抗病毒和抗肿瘤能力,这种抗病毒和抗肿瘤能力并不是直接的,而是通过诱导机体产生诸如IFN—a、IL—1a、IL—8、TNF—a之类的细胞因子而发挥作用,人体的体外试验得出了相同的结论。咪喹莫特治疗生殖器疣的疗效也得到多项大规模随机、双盲、安慰对照的临床试验的证实。临床试验表明,其5%霜剂对生殖器疣的治愈率达14%~21%,用法为每日一次,每周共三次(星期一、三、五或二、四、六)。皮损治愈平均时间为6~10周,最短为4周,而复发率仅为13~19% 相关链接:女性尖锐湿疣/尿道内尖锐湿疣/肛周尖锐湿疣/肛内尖锐湿疣/阴道口尖锐湿疣/阴道内尖锐湿疣/宫颈尖锐湿疣/孕妇尖锐湿疣/口腔尖锐湿疣/脚趾间尖锐湿疣/咽喉尖锐湿疣/儿童尖锐湿疣/类风湿 咪喹莫特治疗中的不良反应主要是因局部的炎症反应所致,如表现为局布的瘙痒、烧灼感、刺激、疼痛和触痛等,多为轻中度,持续时间短,可自行消退或对症处理即可。 与生殖器疣的普通治疗方法相比,咪喹莫特具有独特的优势:治愈率高,而复发率相对较低;局部反应轻,且无全身副作用;安全性高,患者可自行选用;用药方法简便,患者依从性高。1998年美国CDC所制定的性传播疾病治疗指南已将其列入生殖器疣的推荐治疗方案。我国卫生部制定的2000年性传播疾病治疗方案也将此药列入其中。 |
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